• HOME
  • MRI PATHOLOGIES
    • BRAIN
  • ABDOMEN
  • IMAGE CHARACTERISTICS
    • T1
  • T1 VS T2 MRI
  • T1 VS T2 VS PD VS FLAIR MRI
  • T1 FAT SATURATED MRI
  • T1 POST I.V.CONTRAST
  • T1 FAT SATURATED POST CONTRAST
  • T2 MRI
  • T2* MRI
  • T2 FAT SATURATED
  • PROTON DENSITY (PD)
  • PROTON DENSITY(PD) FAT SATURATED
  • ANATOMY
    • AXIAL BRAIN
  • SAGITTAL BRAIN
  • CORONAL BRAIN
  • CRANIAL NERVES
  • ORBITS AND PNS
  • TMJ
  • CEREBRAL ARTERIES
  • CEREBRAL VEINS
  • NECK AXIAL
  • NECK ARTERIES
  • C SPINE AXIAL
  • C SPINE SAGITTAL
  • BRACHIAL PLEXUS
  • CHEST AXIAL
  • CHEST CORONAL
  • HEART
  • CHEST ARTERIES
  • ABDOMEN AXIAL
  • ABDOMEN CORONAL
  • ABDOMEN ARTERIES
  • BILIARY SYSTEM AXIAL
  • BILIARY SYSTEM CORONAL
  • MRI ARTIFACTS
    • ARTIFACTS | MOTION ARTIFACTS
  • ALIASING/WRAP AROUND ARTIFACT
  • BLADE/ PROPELLER ARTIFACTS
  • BLOOMING ARTIFACT
  • BOUNCE POINT ARTIFACT
  • CROSS TALK ARTIFACT
  • CONTRAST MEDIA RELATED ARTIFACTS
mrivnno1@gmail.com +1 234 4567 8910

CỘNG HƯỞNG TỪ NO1

  • HOME
  • MRI PATHOLOGIES
    • BRAIN
    • ABDOMEN
  • IMAGE CHARACTERISTICS
    • T1
    • T1 VS T2 MRI
    • T1 VS T2 VS PD VS FLAIR MRI
    • T1 FAT SATURATED MRI
    • T1 POST I.V.CONTRAST
    • T1 FAT SATURATED POST CONTRAST
    • T2 MRI
    • T2* MRI
    • T2 FAT SATURATED
    • PROTON DENSITY (PD)
    • PROTON DENSITY(PD) FAT SATURATED
  • ANATOMY
    • AXIAL BRAIN
    • SAGITTAL BRAIN
    • CORONAL BRAIN
    • CRANIAL NERVES
    • ORBITS AND PNS
    • TMJ
    • CEREBRAL ARTERIES
    • CEREBRAL VEINS
    • NECK AXIAL
    • NECK ARTERIES
    • C SPINE AXIAL
    • C SPINE SAGITTAL
    • BRACHIAL PLEXUS
    • CHEST AXIAL
    • CHEST CORONAL
    • HEART
    • CHEST ARTERIES
    • ABDOMEN AXIAL
    • ABDOMEN CORONAL
    • ABDOMEN ARTERIES
    • BILIARY SYSTEM AXIAL
    • BILIARY SYSTEM CORONAL
  • MRI ARTIFACTS
    • ARTIFACTS | MOTION ARTIFACTS
    • ALIASING/WRAP AROUND ARTIFACT
    • BLADE/ PROPELLER ARTIFACTS
    • BLOOMING ARTIFACT
    • BOUNCE POINT ARTIFACT
    • CROSS TALK ARTIFACT
    • CONTRAST MEDIA RELATED ARTIFACTS
  • English
  • Vietnamese

FOCAL NODULAR HYPERPLASIA (FNH)

Focal nodular hyperplasia (FNH) is a non-cancerous, benign liver condition characterized by the presence of a distinctive, well-defined lesion within the liver tissue. FNH is one of the most common benign liver lesions, often discovered incidentally during routine medical imaging studies. 

  • Appearance: FNH typically appears as a solitary, round or oval-shaped nodule within the liver. It is known for its unique imaging characteristics, which include a central scar or stellate scar at the core of the lesion. This scar gives FNH a characteristic “bull’s-eye” or “target” appearance on imaging scans.
  • Origins: The lesion in FNH arises from the abnormal growth of liver cells, particularly hepatocytes, which are the main functional cells of the liver. The exact cause of FNH is not always clear, but it is believed to be related to abnormal blood flow within the liver.
  • Symptoms: Many individuals with FNH are asymptomatic, meaning they do not experience any noticeable symptoms. When symptoms do occur, they are typically mild and may include vague discomfort or a feeling of fullness in the upper right abdomen. Severe pain or complications are rare.
  • Diagnosis: FNH is often diagnosed incidentally when imaging studies such as ultrasound, computed tomography (CT) scans, or magnetic resonance imaging (MRI) scans are conducted for unrelated medical reasons. The presence of a characteristic central scar and a well-defined, non-invasive nature of the lesion help distinguish FNH from other liver conditions.
  • Differential Diagnosis: Healthcare providers may need to differentiate FNH from other liver lesions or tumors, such as hepatocellular adenoma or hepatocellular carcinoma (liver cancer). Imaging studies, along with clinical evaluation, are used to make this distinction.
  • Natural History: FNH is generally a stable condition, meaning it does not tend to grow or change significantly over time. It is not associated with a risk of developing into liver cancer. In most cases, FNH remains a benign and non-threatening liver lesion.
  • Treatment: Treatment for FNH is usually unnecessary unless the lesion causes significant symptoms or if there is diagnostic uncertainty. In rare cases, when symptoms are severe or when there are concerns about potential complications, surgical removal of the FNH lesion may be considered. However, this is typically reserved for specific situations, and the decision to intervene is made on a case-by-case basis.

MRI APPEARANCE

The appearance of Focal nodular hyperplasia (FNH) on MRI imaging can vary depending on the sequences used and the individual characteristics of the lesion. Here is a general description of how FNH appears on different MRI sequences:

  • T1-Weighted Imaging (T1WI):FNH lesions usually appear iso- to hypointense (similar to or slightly darker than normal liver tissue) on T1-weighted images. The central scar within the lesion may also appear hypointense.
  • T2-Weighted Imaging (T2WI):FNH lesions are typically hyperintense (brighter than normal liver tissue) on T2-weighted images. The central scar may vary in appearance but often remains hypointense.
  • Diffusion-Weighted Imaging (DWI): FNH lesions usually have variable signal intensity on DWI, depending on their cellular density. They may appear hyperintense or isointense compared to surrounding liver tissue.
  • In-phase and Out-of-phase Imaging (Chemical Shift Imaging):In-phase images are typically used to assess for fat content in liver lesions. FNH lesions may appear hyperintense in the in-phase images if they contain fat. In out-of-phase images, they may show signal loss due to the presence of fat.
  • T1-Weighted Post-Contrast Imaging (Dynamic Contrast-Enhanced Imaging): FNH lesions show a characteristic enhancement pattern. They typically enhance brightly during the arterial phase (early post-contrast phase) due to their rich blood supply. This is followed by a washout during the portal venous and delayed phases, and they become isointense or hypointense compared to the surrounding liver tissue.

The central scar in FNH may or may not enhance with contrast, and its appearance can vary.

T2 FAT SATURATED AXIAL
T2 AXIAL TE 90
T2 AXIAL TE 180
T1 IN PHASE
T1 OUT OF PHASE
T1 PRE CONTRAST
T1 POST CONTRAST ARTERIAL PHASE
T1 POST CONTRAST VENOUS PHASE
T1 POST CONTRAST 5 MINUTES
T1 POST CONTRAST 20 MINUTES

REFERENCES

  • Grazioli, L., Federle, M. P., Brancatelli, G., & Ichikawa, T. (2000). Focal nodular hyperplasia: Imaging findings with emphasis on multiphasic helical CT in 78 patients. Radiology, 215(1), 106-116.
  • Vilgrain, V., Ronot, M., Duran, R., Van Nhieu, J. T., & Belghiti, J. (2008). Focal nodular hyperplasia: A review. Update on the imaging and management. Liver International, 28(6), 719-728.
  • Chandarana, H., Robinson, E., Hajdu, C. H., & Drozhinin, L. (2010). Benign hepatocellular tumors: What the radiologist needs to know. Current Problems in Diagnostic Radiology, 39(5), 197-205.
  • An, C., Rakhmonova, G., Choi, J. Y., Kim, M. J., & Kim, S. Y. (2016). Focal nodular hyperplasia of the liver: gadoxetic acid-enhanced MRI findings. Abdominal Imaging, 41(4), 746-755.
  • Wang, W., Li, W., Fan, J., Huang, X., & Zhang, Z. (2020). Imaging features of focal nodular hyperplasia in the liver and the differential diagnosis from hepatocellular carcinoma. The British Journal of Radiology, 93(1115), 20190836.

Tăng sản nốt khu trú (FNH) là một tình trạng gan lành tính, không gây ung thư, được đặc trưng bởi sự hiện diện của một tổn thương đặc biệt, được xác định rõ trong mô gan. FNH là một trong những tổn thương gan lành tính phổ biến nhất, thường được phát hiện tình cờ khi thăm khám hình ảnh y khoa thông thường. 

  • Hình thức:  FNH thường xuất hiện dưới dạng nốt đơn độc, hình tròn hoặc hình bầu dục trong gan. Nó được biết đến với các đặc điểm hình ảnh độc đáo, bao gồm sẹo trung tâm hoặc sẹo hình sao ở lõi tổn thương. Vết sẹo này làm cho FNH có hình dạng đặc trưng như “mắt bò đực” hoặc “mục tiêu” trên hình ảnh quét.
  • Nguồn gốc:  Tổn thương FNH phát sinh từ sự phát triển bất thường của tế bào gan, đặc biệt là tế bào gan, là tế bào có chức năng chính của gan. Nguyên nhân chính xác của FNH không phải lúc nào cũng rõ ràng nhưng nó được cho là có liên quan đến lưu lượng máu bất thường trong gan.
  • Triệu chứng:  Nhiều người mắc FNH không có triệu chứng, nghĩa là họ không gặp bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường nhẹ và có thể bao gồm cảm giác khó chịu mơ hồ hoặc cảm giác đầy bụng ở phía trên bên phải. Đau nặng hoặc biến chứng rất hiếm.
  • Chẩn đoán:  FNH thường được chẩn đoán tình cờ khi thực hiện các nghiên cứu hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vì các lý do y tế không liên quan. Sự hiện diện của một vết sẹo trung tâm đặc trưng và tính chất không xâm lấn rõ ràng của tổn thương giúp phân biệt FNH với các tình trạng gan khác.
  • Chẩn đoán phân biệt:  Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cần phân biệt FNH với các tổn thương hoặc khối u gan khác, chẳng hạn như u tuyến tế bào gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan). Nghiên cứu hình ảnh, cùng với đánh giá lâm sàng, được sử dụng để phân biệt.
  • Lịch sử tự nhiên:  FNH nhìn chung là một tình trạng ổn định, nghĩa là nó không có xu hướng phát triển hoặc thay đổi đáng kể theo thời gian. Nó không liên quan đến nguy cơ phát triển thành ung thư gan. Trong hầu hết các trường hợp, FNH vẫn là tổn thương gan lành tính và không đe dọa.
  • Điều trị:  Điều trị FNH thường không cần thiết trừ khi tổn thương gây ra các triệu chứng đáng kể hoặc nếu chẩn đoán không chắc chắn. Trong một số ít trường hợp, khi các triệu chứng nghiêm trọng hoặc khi có lo ngại về các biến chứng tiềm ẩn, có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ tổn thương FNH. Tuy nhiên, điều này thường được dành riêng cho các tình huống cụ thể và quyết định can thiệp được đưa ra tùy theo từng trường hợp cụ thể.

XUẤT HIỆN MRI

Sự xuất hiện của tăng sản nốt khu trú (FNH) trên hình ảnh MRI có thể khác nhau tùy thuộc vào trình tự được sử dụng và đặc điểm riêng của tổn thương. Dưới đây là mô tả chung về cách FNH xuất hiện trên các chuỗi MRI khác nhau:

  • Hình ảnh T1W (T1WI): Các tổn thương FNH thường xuất hiện từ đồng mức đến giảm tín hiệu (tương tự hoặc đậm hơn một chút so với mô gan bình thường) trên hình ảnh T1W. Vết sẹo trung tâm bên trong tổn thương cũng có thể xuất hiện giảm tín hiệu.
  • Hình ảnh T2W (T2WI): Tổn thương FNH thường tăng tín hiệu (sáng hơn mô gan bình thường) trên hình ảnh T2W. Sẹo trung tâm có thể có hình dạng khác nhau nhưng thường giảm tín hiệu.
  • Hình ảnh có trọng số khuếch tán (DWI):  Tổn thương FNH thường có cường độ tín hiệu thay đổi trên DWI, tùy thuộc vào mật độ tế bào của chúng. Chúng có thể xuất hiện cường độ cao hoặc đồng cường độ so với mô gan xung quanh.
  • Hình ảnh cùng pha và lệch pha (Hình ảnh dịch chuyển hóa học): Hình ảnh cùng pha thường được sử dụng để đánh giá hàm lượng chất béo trong các tổn thương gan. Các tổn thương FNH có thể xuất hiện cường độ cao trên các hình ảnh cùng pha nếu chúng chứa mỡ. Trong các hình ảnh lệch pha, chúng có thể hiển thị sự mất tín hiệu do có chất béo.
  • Hình ảnh sau tương phản có trọng số T1 (Hình ảnh tăng cường độ tương phản động):  Các tổn thương FNH cho thấy kiểu tăng cường đặc trưng. Chúng thường tăng cường rõ rệt trong giai đoạn động mạch (giai đoạn đầu sau tiêm thuốc cản quang) do nguồn cung cấp máu dồi dào. Tiếp theo là sự đào thải trong giai đoạn tĩnh mạch cửa và giai đoạn muộn, và chúng trở nên đồng cường độ hoặc giảm cường độ so với mô gan xung quanh.

Sẹo trung tâm trong FNH có thể tăng hoặc không tăng độ tương phản và hình dạng của nó có thể khác nhau.

TRỤC CHẤT BÉO T2 T2
T2 TRỤC TE 90
T2 TRỤC TE 180
T1 TRONG PHA
T1 NGOÀI GIAI ĐOẠN
T1 TƯƠNG PHÁP TRƯỚC
GIAI ĐOẠN ĐỘNG MẠCH SAU THUỐC T1
GIAI ĐOẠN TĨNH MẠCH SAU TƯƠNG TƯƠNG T1
T1 POST CONTRAST 5 PHÚT
T1 POST CONTRAST 20 PHÚT

NGƯỜI GIỚI THIỆU

  • Grazioli, L., Federle, MP, Brancatelli, G., & Ichikawa, T. (2000). Tăng sản nốt khu trú: Kết quả hình ảnh tập trung vào CT xoắn ốc đa pha ở 78 bệnh nhân. X quang, 215(1), 106-116.
  • Vilgrain, V., Ronot, M., Duran, R., Văn Nhiêu, JT, & Belghiti, J. (2008). Tăng sản nốt khu trú: Một đánh giá. Cập nhật về hình ảnh và quản lý. Gan Quốc tế, 28(6), 719-728.
  • Chandarana, H., Robinson, E., Hajdu, CH, & Drozhinin, L. (2010). Khối u tế bào gan lành tính: Những điều bác sĩ X quang cần biết. Các vấn đề hiện tại trong chẩn đoán X quang, 39(5), 197-205.
  • An, C., Rakhmonova, G., Choi, JY, Kim, MJ, & Kim, SY (2016). Tăng sản nốt khu trú của gan: phát hiện MRI tăng cường axit gadoxetic. Chụp hình bụng, 41(4), 746-755.
  • Wang, W., Li, W., Fan, J., Huang, X., & Zhang, Z. (2020). Đặc điểm hình ảnh của tăng sản nốt khu trú ở gan và chẩn đoán phân biệt với ung thư biểu mô tế bào gan. Tạp chí X quang Anh, 93(1115), 20190836.

Search

Categories

  • BRAIN
  • ABDOMEN
Company
  • About Us
  • Career
  • Editorial Team
  • Protection
More
  • Terms & Condition
  • Privacy
  • Advertise
  • Join as Doctors
Our partner
  • One-Fitness
  • One-Drugs
  • One-Live
Contact

351 Willow Street Franklin, MA 02038

701-573-7582 mrivnno1@gmail.com
Social Media

Copyright © 2023 MRI VN. All right reserved